防治肝炎，這些“肝”貨要收好！

肝臟作為人體的重要器官之一，具有強(qiáng)大的功能，而肝病卻是國(guó)人的高發(fā)病和常見病，如肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌……據(jù)世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)布的全球乙肝調(diào)查報(bào)告顯示，截至2018年3月，全球共有3億左右的乙肝感染者，而我國(guó)乙肝病毒陽性人數(shù)就有8600萬!

01肝有哪些功能?

正常成人肝臟重量約 1.5 千克，大小約為26厘米*15厘米*6厘米。

“硬件”過硬：肝臟的一大特點(diǎn)是有強(qiáng)大的再生能力，即使只保留了1/3的肝臟，依舊可以長(zhǎng)回原來大小。

“軟件”絕佳：肝臟擁有500種功能，可以24小時(shí)不眠不休有序進(jìn)行幾百種化學(xué)反應(yīng)，且只需動(dòng)用25%的肝功能。

但肝臟的強(qiáng)大，并不意味著它一直堅(jiān)如“磐石”。肝臟上沒有痛覺神經(jīng)分布，讓人體難以察覺到輕微的肝臟損傷。當(dāng)然，這并不完全是一件好事兒。因?yàn)橐坏┎煊X到不大舒服的時(shí)候，肝臟可能已經(jīng)太“累”了。

02傷肝行為有哪些

飲酒

我國(guó)有4% -6%的人患有酒精性肝病，相當(dāng)一部分國(guó)人的肝臟正在承受著酒精帶來的侵害。

酒精主要在肝臟中代謝，先后在兩種酶的作用下轉(zhuǎn)化為乙醛和乙酸，最終以二氧化碳和水的形式排出體外。過多的酒精對(duì)肝臟的損傷在初期表現(xiàn)為脂肪堆積，也就是酒精性脂肪變性。而后出現(xiàn)炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，出現(xiàn)肝功能的異常。當(dāng)肝再生速度追趕不上壞死的速度時(shí)，肝臟開始產(chǎn)生纖維組織填充壞死肝組織，形成肝硬化甚至發(fā)展為肝癌，會(huì)對(duì)身體各個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行“暴擊”，可能會(huì)出現(xiàn)門脈高壓癥、肝性腦病、肝腎綜合征等等。

攝入過量脂肪

《中國(guó)居民膳食指南》推薦成人食用油攝入量為每天 25 克至30克。而國(guó)人人均食用油攝入約為42克/天，大幅超標(biāo)。美食美則美矣，伴隨而來的健康問題也是不容忽視的。

肝臟是身體的糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝中心。通常來說，食物被胃腸道消化吸收后，其中一部分被運(yùn)送到肝臟進(jìn)行代謝，轉(zhuǎn)變成人體可以利用的營(yíng)養(yǎng)素。需要注意的是，肝臟再?gòu)?qiáng)大的儲(chǔ)備能力也終究是有上限的。如果長(zhǎng)期高脂肪飲食，超過肝臟的處理能力，脂肪不能被及時(shí)代謝而積蓄在肝細(xì)胞內(nèi)，就有可能形成非酒精性脂肪性肝炎，肝臟的健康就受到了威脅。

不規(guī)范用藥

俗話說是藥三分毒，很多藥物都有潛在的肝毒性。正常情況下，肝臟是有名的解毒高手，它參與了藥物代謝，能分解有毒物質(zhì)。正常劑量應(yīng)用某種藥物時(shí)，一般不會(huì)造成肝損傷，兩種或兩種以上藥物合用?？梢鸶闻K病變、甚至造成嚴(yán)重后果，有些藥物(如氯丙嗪、對(duì)氨基水楊酸)即使正常劑量也可能對(duì)少部分人造成肝損傷，可能與過敏有關(guān)。在醫(yī)學(xué)上的術(shù)語叫做“藥物性肝損傷”，表現(xiàn)為各種急慢性肝病，但由于無特異性臨床表現(xiàn)，可能會(huì)被誤診或漏診。

藥物性肝損傷較輕的話停藥后可恢復(fù)，較重者可能危及生命。因此，用藥一定要遵醫(yī)囑，切忌盲目用藥。

感染乙肝病毒

肝炎病毒傳播廣泛，易引起流行。已明確能引起肝炎的的五種肝炎病毒為：甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒。肝細(xì)胞被肝炎病毒感染后，機(jī)體的體液免疫和細(xì)胞免疫既可殺死肝炎病毒，也會(huì)攻擊被感染的肝細(xì)胞，造成肝細(xì)胞損壞。

接觸毒物

攝入以肝臟為主要靶器官或主要靶器官之一的毒物(如黃曲霉毒素、砷劑、氯仿、四氯化碳等)，會(huì)導(dǎo)致干細(xì)胞的酶系統(tǒng)和代謝系統(tǒng) 損壞，損壞肝細(xì)胞。黃曲霉毒素主要存在于發(fā)霉的谷物。建議保持健康飲食，避免食用霉變食物;及時(shí)清除家中污染源;飯后及時(shí)清洗餐具廚房用品;出現(xiàn)食品變質(zhì)及時(shí)處理并徹底清洗家庭廚房。

03肝不好會(huì)有哪些癥狀

由于肝臟有較強(qiáng)的代償能力，因此早期肝損傷可無明顯的癥狀，或僅有食欲稍差，消化不良，輕度乏力，睡眠稍差。當(dāng)肝功能無法代償時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至威脅生命，包括脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變、肝性腦病、繼發(fā)感染，食管、腹壁靜脈曲張破裂所致大出血甚至休克等等。毒素進(jìn)入大腦，導(dǎo)致頭暈、智力減退、性格改變，甚至昏迷等等。而想治好晚期的肝硬化，唯一的辦法就是肝移植。

04如何保護(hù)肝臟

忌酒，飲酒沒有“適度”一說。

飲食均衡，營(yíng)養(yǎng)足夠但不過量，控制脂肪攝入量。

作息規(guī)律，睡眠充足，堅(jiān)持鍛煉。

合理用藥。

重視預(yù)防接種，做好定期體檢。

按計(jì)劃給小寶寶接種乙肝疫苗，乙肝高危感染風(fēng)險(xiǎn)或特殊崗位的成年人及時(shí)補(bǔ)種乙肝疫苗。如果有乙肝的職業(yè)暴露，最好要聯(lián)合免疫球蛋白和乙肝疫苗同時(shí)進(jìn)行注射。如果是為了預(yù)防以后的乙肝病毒感染，單純的打乙肝疫苗就可以。乙肝病毒感染的孕婦，通常在嬰兒出生后12小時(shí)內(nèi)盡早完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的聯(lián)合免疫。

05乙肝免疫球蛋白是什么

乙肝免疫球蛋白是一種濃縮的預(yù)防乙肝病毒入侵復(fù)制的被動(dòng)免疫制劑，是將含有較高乙肝表面抗體效價(jià)的血漿，經(jīng)過系列工藝并經(jīng)病毒滅活處理后制備而成的血液制品，在臨床上發(fā)揮著重要的作用。

06乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的區(qū)別

乙肝免疫球蛋白能直接中和病毒以及阻斷病毒進(jìn)入肝細(xì)胞。這種直接注射抗體獲得的叫做被動(dòng)免疫，屬于外來的抗體，會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸消耗和分解，作用時(shí)間比較短。

注射乙肝疫苗，能夠刺激人體的免疫細(xì)胞，產(chǎn)生表面抗體，屬于主動(dòng)免疫。免疫細(xì)胞能自主產(chǎn)生抗體，所以預(yù)防保護(hù)作用是長(zhǎng)期的。

意外暴露于乙肝病毒的人群，如未接種乙肝疫苗，或雖接種過乙肝疫苗但乙肝表面抗體水平不足10 mIU/ml或乙肝表面抗體水平不確定的，應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)結(jié)合接種乙肝疫苗。

△來源：科普中國(guó)、菊梅健康等